烧伤瘢痕能修复好吗

讲解医师：刘晓瑾  
中南大学湘雅医院整形美容外科 / 主治医师

烧伤瘢痕一般可以改善，但目前无法修复到和正常皮肤完全相同。一般烧伤形成的瘢痕，浅II度和I度烧伤，色素沉着消退以后，不会有明显瘢痕。在深II度和III度烧伤时，会有永久性的瘢痕。此时瘢痕早期表现为增生性瘢痕，小孩子在关节部位，可形成挛缩性瘢痕。时间推移，部分患者可能出现萎缩性瘢痕，以及不稳定性色素脱失性瘢痕，在后枕部、小腿胫前等容易摩擦压迫的部位，严重时会出现瘢痕癌。烧伤瘢痕的修复方式，应根据情况分析，具体如下：

1、手术治疗：若在儿童发育期，关节部位挛缩性瘢痕，会影响到关节的发育和功能，需要及时做瘢痕松解、植皮，让瘢痕牵扯作用消失，使关节能正常发育，亦需要及时松解颏颈胸粘连，以及腋窝、肘部、膝部的瘢痕粘连，会影响肢体的正常发育。若青春期后，瘢痕影响外观，可以考虑做扩张器手术，将瘢痕切除掉，用扩张的皮瓣替代瘢痕，使片段瘢痕，变成线性的瘢痕。若为小片段瘢痕，可直接做切除缝合，术后使用瘢痕药物；

2、药物治疗：部分增生性瘢痕，可以使用抗瘢痕的药物，如瘢痕贴或硅酮凝胶等，等瘢痕逐渐变白、变平、变软；

3、光电治疗：若为凹凸不平、散在的瘢痕，可以打点阵激光，以改善瘢痕的凹凸不平状态以及色泽；

4、物理治疗：可使用弹力套等物理方式，减轻瘢痕对功能的影响。