肾结石震碎要注意什么

讲解医师：张祥生  
河南省人民医院泌尿外科 / 主任医师

震碎肾结石主要使用体外冲击波碎石，对于肾脏的小结石有碎石效果，碎石前主要需注意以下几点：

1、进行常规检查：检测尿常规、血常规，了解尿路是否出现感染。还需检测凝血功能，只有在凝血功能正常时，才可以进行碎石，才能减少因为碎石引起肾脏的出血；

2、明确结石位置：可以做X光或CT平片来明确结石位置。在碎石过程中若定位不准、损伤肾脏，可能引起肾脏破裂、挫裂、出血等；

3、了解肾脏情况：可以做B超、造影等，了解肾脏是否存在积水、肾功能是否损害；

4、碎石前避免进食：因为碎石过程中可能会引起腰部不适，会出现恶心、呕吐等反应，若碎石前进食，易引起呕吐反射；

5、适度碎石：过多碎石会造成肾脏损害，引起肾脏萎缩；

6、术后饮食：多饮水能够帮助结石排出，也可以多吃西瓜、哈密瓜、葡萄等具有利尿作用的食物，以减少结石聚集、加快结石排出；

7、其他注意事项：若选择经皮肾镜和输尿管软镜进行碎石，即直接使用镜子、气压弹道、激光等作用在肾结石上，将其震碎再吸出，或使其自动排出。此种方式属于微创手术，术前准备应按照正常手术的术前准备进行，即禁食禁饮，并进行术前全身评估等。