首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 副主任医师
如果肾结石为1cm,具体的治疗方案需根据结石部位、硬度,以及合并的问题进行处理。通常1cm结石不考虑进行自行排石,其排出的可能性比较小。而对于肾下盏1cm结石,可以考虑先行保守观察,观察结石是否增大,如果有增大趋势,建议进行相应处理。
对于肾下盏结石,应用体外碎石通常效果不佳,因结石即使粉碎,也难以排出。对于肾中上盏结石,可以考虑行体外冲击波碎石,但考虑损伤,目前对于此类结石进行手术治疗时,通常选用输尿管软镜技术进行处理,可以达到治疗结石的目的。1cm结石相对比较小,通常不考虑经皮肾镜的治疗,因为对于较小结石,经皮肾镜有较大风险,而且输尿管软镜技术处理此类结石也在适应证之内,所以如果考虑手术处理,推荐输尿管软镜技术。