湖南中医药大学第二附属医院神经内科 / 主任医师
对于急性脑血管病中风病的病因,具体有以下几个:
1、高血压是导致脑血管病中风的第一危险因素,故对高血压患者而言,医生会经常建议关注自身血压值,积极控制血压;
2、高血糖、高血脂以及肥胖,尤其是腹型肥胖,均为导致脑中风主要危险因素;
3、不良生活习惯,比如吸烟,也是导致脑卒中发病高风险因素之一,故大家应该动员全社会参与戒烟,比如在社区人群中,采用综合性控烟措施,对吸烟者进行干预,包括心理辅导、尼古丁替代疗法、口服戒烟药等。
综上所述,为预防急性脑血管病中风病,有以下几点建议:
1、对于脑血管病高危人群,应该定期检测血糖,包括糖化血红蛋白以及糖耐量试验,及早识别糖尿病和糖尿病前期状态。在早发动脉硬化患者一级亲属中,进行家族性高胆固醇血筛查,确诊后,应该积极给予降脂治疗;
2、对于40岁以上男性和绝经后女性,应每年进行血脂检查,对于脑卒中高危人群,建议定期,比如3-6个月检查血脂;
3、对于有心脏病、心律失常,尤其是房颤病人,应该定期体检,早期发现,其中心房颤动患者,应该积极地寻找专科医生进行治疗;
4、对于年龄>65岁患者,建议在初级医疗保健机构,通过脉搏评估,联合常规心电图,进行心房颤动筛查,高危患者应该做长时程心电监测检查,当然应该结合患者经济状况考虑个体监测时长;
5、无症状颈动脉狭窄患者,可服用他汀类药物和阿司匹林。
还可筛查其它可治疗的脑卒中危险因素,进行合理治疗,并改变不健康生活方式,比如戒烟、健康饮食、适当锻炼。
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