脑卒中神经功能康复适宜时间

讲解医师：刘叶辉  
湖南中医药大学第二附属医院神经内科 / 主任医师

对于脑卒中神经康复适宜时间而言，早期康复一直是康复领域专家推崇的理念，康复目的是促进患者功能恢复和独立。在患者耐受情况下，一般建议尽早康复，但关于康复治疗开始最佳时间，尚无统一认识。有关超早期康复，多中心系列研究统计结果表明，卒中发病后24小时，进行运动康复相对较安全、有效、可行，可以促进患者移动能力恢复。

对于同标准卒中单元治疗大样本，多中心研究正在实施中，其结果将对脑卒中早期康复疗效，提供进一步循证医学证据。“十一五”我国科技支撑课题《脑血管病康复规范化方案的研究》，关于早期康复开始时间的多中心对照研究表明，脑血管病稳定后，分别于2、5、8天开始康复治疗，在1个月后运动能力和日常生活能力方面差异没有统计学意义。早期开始的康复治疗，应包括床上关节活动度练习、床上良肢位保持、床上座位训练，以及体位转移训练、站立训练和行走训练等。随后活动水平进一步增加，早期康复还应该包括鼓励患者重新开始与外界交流等。