听神经瘤术后面瘫几率

讲解医师：李鑫  
湖南省脑科医院神经外科 / 主任医师

听神经瘤病人由于肿瘤的发生，靠近内耳门的神经鞘膜随着肿瘤逐步增大，会对邻近面神经有逐渐压迫。再加上随着肿瘤生长过程中，面神经可能会发生形态学的改变，比如由圆形纤维束状变成扁形状，同时位置也会发生位移，可能位于肿瘤前部、后部，也可能完全被肿瘤包埋。所以在术中由于牵拉、热损伤或血供等原因的问题，可能会对面神经造成损伤。术后对面神经损伤的病人来说有一个评级系统，就是国际上常用的House-Brackmann分级标准简称HB分级标准。这种分级标准分为6级，1-2级基本上认为面神经功能保留良好，3-4级是可接受的范围，5-6级面神经损伤就比较差了。现在对于大型神经外科中心来说，通过现代化手术技术操作，利用显微镜操作、神经内镜辅助操作，同时利用现代神经电生理监测测试，实时监测面神经或各种神经的定位，保证面神经解剖保留率到一个很高水平。大约有80%左右的病人，可以保证病人术后面神经得到很好的功能性保留。