听神经瘤切除术怎么做

讲解医师：刘宁  
首都医科大学三博脑科医院神经外科 / 副主任医师

听神经瘤的手术，从一开始的神经外科到耳鼻喉科，然后再到耳鼻喉科联合神经外科，它的手术是有演化的。现在比较常用的办法就是开颅手术切除听神经瘤，手术的切口都是在耳后，耳后的直切口或者S切口或者倒钩切口，这是现在神经外科比较常用的手术切口。所有的切口设计都是在头发里，就是所谓的发际内切口，将来头发一长上来瘢痕就盖住了。听神经瘤手术的目的就是要解除肿瘤对神经的刺激干扰、压迫、对脑干的压迫以及对小脑的压迫，因为肿瘤早期压迫症状是耳鸣、听力下降，再进展为面瘫；如果再压迫脑干，病人会表现为走路不稳、偏瘫、意识障碍。所以手术的终极目标是为了挽救病人生命，越早发现的肿瘤，手术就越安全。肿瘤和脑干的关系很简单，若肿瘤和神经没有粘连，术后保留面神经功能、蜗神经功能的概率就可以明显增加；肿瘤体积越巨大，和面神经的粘连越是紧密，做完手术之后就越容易发生面瘫。