脑血管畸形的诊治

讲解医师：姚晓喜  
郴州市第一人民医院神经内科 / 主任医师

首先是诊断问题，因为脑血管畸形在没有破裂的时候，症状非常不典型，甚至没有症状，有些人是因为头痛、头昏或者外伤去检查，偶然发现，如果有明确症状，有些病人做CT平扫或者磁共振平扫就能发现。但脑血管畸形的诊断要做脑血管成像，最常用的是CT血管成像，就是从静脉里打显影剂，然后在CT里扫描，我们能够看清血管的形态，那么血管畸形诊断。还有就是磁共振血管成像，磁共振血管成像可以在不打药，没有射线的情况下来做，大部分畸形也能诊断。但有些小的畸形需要做脑血管造影，在医学叫DSA，是目前脑血管畸形诊断的金标准，也就是最好的治疗方法。但是脑血管造影的费用大概要四千多元，还有它是个有创检查，大概3‰-5‰的人可能会有一些严重的并发症。但整体来讲还是很安全的，如果需要做的时候应该积极去做，因为有利于我们疾病的诊断。治疗根据不同的情况，有很多治疗方法，如血管畸形的治疗方法有介入治疗，就是我们常讲的微创，还可以开颅，把畸形直接切除，还可以用伽玛射线照射，让畸形缓慢愈合，也可以三种治疗方法组合，这就是脑血管畸形的诊断和治疗。