山西省中西医结合医院普外科 / 主任医师
胆囊切除以后胆区疼痛主要有以下几种情况:
1、胆囊切口疼痛:胆囊内切口可以引起持续性疼痛,可以给予止痛处理;
2、胆囊区渗液和渗血:刺激引起胆囊疼痛,需要及时行彩超检查,发现胆囊区积液和积血较多,可以在超声引导下进行穿刺引流,积液较少可以定期观察;
3、胆道损伤出现胆瘘:疼痛较为剧烈,持续时间长。如果存在胆瘘情况,超声检查不难发现,及时进行处理,保持引流通畅,必要时进行中转开腹手术,进行胆道重建或胆肠吻合;
4、胆囊切除术后综合征:术后胆囊管保留较长可以出现胆囊疼区疼痛,称为胆囊切除术后综合征,注意给予适当对症处理,随时间延长症状可以缓解。
如果患者出现短期疼痛合并发热或黄疸情况,需要高度重视,进行相应检查,必要时可以进行超声或核磁检查,明确胆道情况。如果发现胆道存在损伤,及时进行手术处理,进行胆道重建,避免给患者造成不必要的痛苦,影响术后恢复。
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