腹腔镜胆囊切除术后护理

讲解医师：任义  
山西省中西医结合医院普外科 / 主任医师

腹腔镜胆囊切除术由于手术较成熟，相对简单，一般腹腔镜胆囊切除术属于常见中级手术。术后6小时可以进流食，12小时可以下床活动，24小时后基本不需要特殊护理。腹腔镜胆囊切除术常规采用全身麻醉，术后需要以下几点：

1、去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道，同时吸氧4-8小时，鼓励患者咳嗽，增加呼吸训练，有利于气道分泌物排出。如果分泌物较多不易咳出，可酌情给予吸痰等辅助治疗；

2、按医嘱持续心电监护做好记录，如果出现异常，立即通知医师进行处理；

3、术后6小时可进食流食，例如热水和稀米汤等，进食低脂流食和半流食，饮食以清淡、高纤维素、高蛋白质、低脂肪、易消化的食物为主；

4、床上进行活动、多翻身，12小时以后可以下床活动，活动可促进胃肠功能恢复、预防肠粘连、减少腹胀、增进食欲，同时可以促进早日康复，有利于伤口愈合，避免压疮发生，防止静脉血栓形成；

5、进行床上排尿训练，应尽早排尿，减少尿潴留，防止尿道感染。如有排尿困难，膀胱充盈时可热敷下腹部，轻压按摩膀胱区，用物理方法诱导排尿；

6、妥善固定腹腔引流管、输液管，保持引流通畅，注意观察引流液颜色和量的变化，做好记录。