肝血管瘤介入手术过程

讲解医师：罗永超  
浏阳市人民医院医学影像中心 / 主任医师

目前肝血管瘤介入治疗方式包括选择性肝动脉栓塞术、经皮穿刺血管瘤药物注射术两种方法：

1、选择性肝动脉栓塞术：首先经皮穿刺，选择肝动脉造影了解血管瘤的数目、大小、位置、血供等情况，然后插管到血管瘤的供血动脉分支，将栓塞剂、药物经导管从肝动脉注入到瘤体供血动脉，达到破坏血管瘤内血窦内皮细胞、闭塞瘤体血窦的目的；

2、经皮穿刺血管瘤药物注射术：经皮穿刺瘤内注射硬化剂或药物，是在B超或者CT引导下直接将硬化剂注入瘤体，使肿瘤组织脱水、固定，细胞蛋白质凝固、变性，导致肿瘤坏死，达到治疗目的。

两种手术方式创伤都比较小，没有外科手术切口。手术时间一般30-60分钟，对于瘤体比较大的肝血管瘤还可以两种方法联合治疗，或者分子栓塞治疗。分子栓塞用于超过5cm的肝血管瘤，对于肝血管瘤15cm，这么大的血管瘤一次性栓塞，患者剧烈疼痛，而且造成肝包膜紧张、血管瘤破裂。分子栓塞先栓局部区域，大概40%-60%左右。下一次再栓塞30%左右，最后全部进行栓塞，达到完整栓塞效果。