胆结石疼痛的部位及症状

讲解医师：郭德超  
浙江中医药大学附属第三医院外科 / 副主任医师

胆结石包括胆囊结石和胆管结石，每种结石疼痛的性质不同。胆囊结石若在胆囊里发生嵌顿时，患者疼痛较轻，多表现为慢性的上腹部不适感，类似于胃炎。如果结石发生在胆囊壶腹会出现嵌顿，患者会出现剧烈疼痛；如果胆结石发生在肝内的胆管，因为肝内有很多肉眼不可见的网状胆管，所以肝内胆管的胆结石会引起局部感染伴慢性钝痛，疼痛并非特别强烈；胆结石若位于胆总管时，因胆总管周围有Oddi括约肌，结石不能通过，会发生嵌顿，从而引起剧烈疼痛，且疼痛难以缓解。

因此，胆结石患者需要分清楚具体结石情况，肝内胆管结石的患者若无发热、无剧烈腹痛时，可考虑直接口服止痛药物进行缓解。若单纯胆囊结石疼痛较轻，也可口服常用的消炎利胆片等利胆药物。临床上对于疼痛特别剧烈，如胆总管结石的患者，不要在家自行治疗，应及时到医院就诊。