空军军医大学唐都医院普通外科 / 副主任医师
甲状腺癌患者干咳可能并非转移,并且需要排除此类情况。甲状腺癌患者术前应常规进行胸部以及颈部CT,若胸部CT显示正常且不存在结节,则考虑为咽炎或呼吸道疾病的表现。若胸部CT提示存在多发的肺结节,则应高度怀疑存在肺转移,应通过病理活检确诊。病理活检的方式包括肺穿刺以及胸腔镜的肺结节切除活检,可以进一步明确是否由于甲状腺癌肺转移所致。
若明确干咳并非肺转移所致,可能还需进行内科治疗,解决咳血后再考虑下一步的手术治疗。在排除肺转移后还需对患者进行支气管镜或喉镜检查,从而排除甲状腺结节局部侵犯气管。
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