甲状腺癌挂什么科

讲解医师：卫兰香  
中国中医科学院西苑医院内分泌科 / 副主任医师

如果已经明确是甲状腺癌，需要先挂外科，也叫头颈外科。因为需要外科判定甲状腺癌是否需要手术，如果需要手术，外科会安排住院进行手术切除治疗。手术切除之后甲状腺癌的治疗会转到内分泌科，因为内分泌科会根据甲状腺癌的病理状况及恶性度情况，决定把促甲状腺激素(TSH)压到何种水平，促甲状腺激素调节的指导由内分泌科来完成。

甲状腺癌手术之后把甲状腺切除，不能再分泌甲状腺激素，甲状腺激素是很重要的内分泌激素，对机体兴奋性发挥很重要的作用。如果甲状腺激素降低，即甲状腺功能减退，简称甲减，会出现乏力、记忆力下降、反应迟钝、水肿、皮肤干燥，甚至影响月经、影响生育等。所以甲状腺癌手术后内分泌科的大夫会帮助调节左甲状腺素钠片(优甲乐)的用量，将甲状腺激素维持在合理水平。此处合理的水平不是指正常值水平，因为甲状腺癌的患者一定要把促甲状腺激素压得更低，最好控制在<0.3mIU/L，如果甲状腺癌的性质不好，可能还要压到<0.1mIU/L。因为甲状腺激素、促甲状腺激素过高，可能会引起甲状腺结节、甲状腺癌的复发。