甲状腺癌患者可以生孩子吗

讲解医师：卫兰香  
中国中医科学院西苑医院内分泌科 / 副主任医师

甲状腺癌患者可以生孩子，但具体何种情况下生孩子要根据甲状腺癌的类型而定。甲状腺癌的诊断大多是在B超体检的时候发现甲状腺上有结节，如果结节的形态不是很好，医生会建议进一步检查，比如细针引导下甲状腺穿刺，甲状腺结节穿刺后取到组织液，显微镜下看到底病理属于哪一种情况，根据不同的情况可以选择不同的处理方式，具体如下：

1、甲状腺乳头状癌：比较温和，对生命影响不大，也很少扩散。如果是甲状腺乳头状癌，没有淋巴扩散可以不做手术，这种状况下可以先怀孕生孩子，后期需要时再做手术。也可以在甲状腺癌发现后立即进行手术，手术之后服用左甲状腺素钠片(优甲乐)，将促甲状腺激素(TSH)控制在0.3μIU/mL以下，就可以怀孕生孩子，对孩子没有影响。但如果甲状腺癌手术后，患者状况较差，比较虚弱，甚至出现其它并发症，暂时不宜生孩子；

2、甲状腺髓样癌或甲状腺未分化癌：如果甲状腺癌做病理发现是不好的类型，比如甲状腺髓样癌或甲状腺未分化癌，这两种发病率较低低，但恶性度较高，发现后必须立即进行手术。手术全部切除后，将促甲状腺激素(TSH)控制在0.3μIU/mL以下，也可以生孩子。