胃间质瘤术前注意事项

讲解医师：沈义军  
银川市第二人民医院普外科 / 副主任医师

胃间质瘤简称GIST，是消化道常见的间叶源性肿瘤，其中60%-70%发生于胃，高峰年龄在50岁到70岁，男女发病率相似。

胃间质瘤的主要治疗手段是手术，作为手术首先要明确诊断，询问病史，患者是否有上腹部不适及相关的临床表现。瘤体大的可扪及腹部肿块，常有消化道出血的临床表现。辅助检查包括钡透显示有充盈缺损，胃镜检查有黏膜下肿块，但是黏膜检出率不高，CT、核磁共振扫描有助于发现胃腔外生长的结节以及有无肿块转移。一般术前检查包括全身检查、血常规、生化、肿瘤标记物、凝血功能等。心功能、呼吸功能检查非常必要，术前还要根据CT，核磁共振显示是否与邻近器官有毗邻、相侵，可以请泌尿科等相关科室会诊，制定手术方案。术前给胃肠道准备，禁食、水，必要时可以洗胃，置尿管、胃管，术前应用抗生素预防感染。如果肿块较大，侵及其它邻近器官切除范围较大，出血较多，要进行备血。

术中要根据术前的评估决定手术是否切除相邻的脏器，与患者进行有效的沟通。