机械性肠梗阻时肠鸣音的特征表现

讲解医师：夏泽锋  
华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科 / 主任医师

机械性肠梗阻时的肠鸣音通常表现为气过水声，严重时有金属样声音。肠梗阻体检，包括视、触、叩、听等方面内容。视是用眼睛看，通常可以看到肠梗阻患者腹部膨隆，有时可以看到胃肠蠕动形状。尤其是较瘦的患者，从腹部表面上观察，可以看到肠道在蠕动。

触即用手按压腹部，查看是否存在腹痛、肠道蠕动等情况。叩诊的目的是听叩击时的声音，判断属于鼓音还是浊音。根据声音的差异，可以判断是气体多还是体液多。听诊是使用听诊器听肠道蠕动的声音，判断是正常的肠鸣音、较亢进的肠鸣音或者气过水声。综合上述体检内容，可以判断肠道有无梗阻及梗阻的大概程度。