直肠癌肝转移怎么办

讲解医师：刘慧敏  
烟台毓璜顶医院消化内科 / 副主任医师

肝脏是直肠癌通过血液转移最主要的一个靶器官，所以直肠癌肝转移也是直肠癌治疗的重点和难点之一。大约有15%-25%的结直肠患者在确诊直肠癌的时候就发现有合并肝转移，还有15%-25%的患者在做完了直肠癌手术以后发生的肝转移，这其中绝大多数有80%-90%的肝转移的病灶是无法进行根治性切除的。一般如果已经出现肝转移的直肠癌，生存期在2-3年左右。发现了直肠癌肝转移以后，一般会根据患者的体力的状况、年龄，器官的功能情况，合并症进行综合的评估。对于不同的治疗目标，然后给予患者最合理的检查还有最恰当的综合性治疗方案。

如果患者全身状况比较差，不适合进行比较强烈的治疗的时候，建议进行支持性的治疗提高生活质量，并且尽量地延长生存期；如果全身状况好转，还可以再进行部分比较强烈的治疗。适合强烈治疗的患者应该根据肝转移的具体的情况，是否合并有其它的脏器转移等制定不同的治疗目标，给予比较个性化的治疗方案。具体的治疗方法包括进行手术的切除、新辅助化疗、肝动脉灌注性的化疗、消融治疗与分子靶向治疗等。