北京中医药大学东直门医院肛肠科 / 主任医师
目前直肠癌发生原因不是特别清楚,所以预防有一级预防、二级预防、三级预防。最好的预防是病因预防,针对病因着手,解除病因以后,就不可能发病。现在目前病因不清楚,考虑是多因素、多环节引发,所以彻底预防目前来讲还达不到。但是可以对癌前病变进行及早干预,及早治疗,能达到预防直肠癌产生的效果,内容如下:
1、很多直肠癌都由直肠息肉恶变而来,只要及时、定期进行检查,发现小的息肉,及时进行处理、干预,不至于癌变,不至于进一步发展;
2、还有一类溃疡性结肠炎,如果8年以内基本上不癌变,如果10年以上就有一部分人会癌变。所以对于久治不愈的溃疡性结肠炎,要及早干预,防止慢性迁延。对于10年以上,要多部位治疗疾病。因为癌变与上楼一样,一楼沿着二楼上,一定有楼梯。通过随访监测到是否往上面迈台阶,迈一个台阶、迈两个台阶,还是迈的要马上就到目的。而这些台阶指的是是不典型增生,如果检查病理发现没有不典型增生,说明离癌还很远,但如果有发现有轻度不典型增生、中度不典型增生,如果到重度不典型增生,离癌就很近。所以一定要注意对癌前病变及早干预、及早治疗,也是直肠癌预防的好方法;
3、个人主要是早期发现,可能完全预防不一定能预防,能够早期发现对有便血或者排便习惯改变的患者,要及时就诊。
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