打喷嚏尿出来什么原因

讲解医师：钟瑜  
浙江省立同德医院肾病风湿内分泌科 / 副主任医师

当膀胱储备的小便达到一定程度时，就会发出信号到大脑皮质，大脑皮质应该发出指令排出小便，指令到达脊髓、腰椎，往下再到膀胱，会收缩膀胱的逼尿肌，同时舒张括约肌，在各种肌肉的协调下把小便排出来。真正的排尿过程不仅仅和这几个肌肉有关，还需要其它肌肉的协调，最常见的就是盆底肌。随着年龄的增长，特别是对于女性来说，怀孕、顺产这些过程会导致肌肉受到损伤并且拉长，如果恢复不好，肌肉会松弛，就不能精确掌控排尿。所以当咳嗽或者打喷嚏的时候，腹压增大，肌肉没有办法去掌控好膀胱的括约肌以及逼尿肌的时候，就会出现小便不自主流出的现象。

为减少这类现象，患者平时要注意盆底肌的锻炼，不要憋尿，要勤排小便。对于曾经分娩过的女性，肌肉松弛以后，对神经的反射相对比较迟钝，小便可能到了相当急的程度才会感觉到尿急，这个时候膀胱的压力非常大，如果再去增加腹压，咳嗽、打喷嚏的时候，小便就有可能会不自主地流出来。如果症状比较严重，建议到泌尿外科就诊，检查盆底肌，积极治疗去缓解症状。