急性尿路感染要住院吗

讲解医师：王进  
华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科 / 副主任医师

一般急性泌尿系统感染无需住院，在门诊进行药物治疗即可。泌尿系统感染的发生主要与免疫力下降、局部不卫生、不洁性生活史等相关。由于尿液未及时排出，大肠埃希菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌可从尿道口进入尿道、膀胱等，从而产生局部菌落堆积，造成局部黏膜损伤，当尿液经过时出现类似症状。

以上症状一般出现得较急，1-2天即可出现，门诊查尿常规可发现有明确尿路感染存在。此时可使用广谱抗生素，包括第二代、第三代头孢，如头孢地尼、头孢噻肟等，以及喹诺酮类药物如左氧氟沙星、诺氟沙星等。一般常规治疗3-7天，多数患者可获得明显缓解，但部分重症患者会出现急性肾盂肾炎，表现为高热、寒战等，此时建议住院观察。针对以上情况，需常规使用注射针剂进行治疗，同时需进行尿培养检测以明确致病菌类型，进而选择更加敏感的药物进行治疗。