输尿管扩张肾积水严重吗

讲解医师：李腾  
郑州大学第一附属医院泌尿外科 / 副主任医师

输尿管扩张合并肾积水患者需要予以重视，判断输尿管扩张肾积水严重程度与否，主要与肾脏受压大小有关。如果肾盂内压力较高，可能压迫肾皮质导致肾皮质萎缩、肾实质变薄，进而引起肾功能下降，可能对患者生命健康造成较大损害。通常患者在超声下可以测得肾盂集合系统分离程度。＜2cm分离视为轻度、2-4cm分离视为中度、4-6cm则视为重度、超过6cm时为极重度肾积水。

判断肾积水对肾脏造成的压力影响，通常可观察肾盏被压迫程度，根据患者肾盏杯口是否存在、杯口是否锐利进而判断神经内压力大小。如果肾盂内压力较高，则肾盏杯口和杯口存在的锐利边角会消失、变得圆钝，此时提示患者肾皮质受到压迫，肾皮质结构变薄，而该结构正是产生泌尿和肾脏有效功能单元的所在位置。因此，肾积水患者需要高度重视，尽早发现后到医院就诊才可更好挽救肾功能。