烟台毓璜顶医院急诊中心 / 副主任医师
对于微创理念,往往患者或家属理解微创和医生理解微创不同,病人家属将切口小或没有切口理解为为微创。而作为神经外科医生,理解微创是对脑组织损伤小,对脑组织骚扰小称为微创。切口小并不一定代表脑组织损伤小,如果切口很小,而肿瘤很深,需不停地把大脑牵拉开;相反,虽切口小但并不是微创。并发症相对有更多。
而烟雾病手术并不符合传统理解的微创,因为烟雾病需把头皮切开,把血管分离出来后,需要把颅骨再次切开。一般切开颅骨直径至少需6cm以上,因为无法判断局部皮层在血管的具体位置,尽量打开才能有更多选择搭桥的机会。所以该手术并不是微创,且烟雾病做贴敷间接手术,需骨瓣尽可能地大些才能贴敷面积大,并对预后更好。