胆囊既有息肉又有结石怎么办

讲解医师：杨涛  
浙江省立同德医院肝胆外科 / 副主任医师

如果胆囊结石并发胆囊息肉，传统治疗要切除胆囊，但是随着理念的更新，只需将结石和息肉取出，可保留胆囊。如果并存胆囊息肉，必须术中确定其性质，如果是胆固醇性息肉或腺瘤样息肉，可以和结石一并取出，胆囊结石和胆囊息肉可以治愈。如果发现息肉已经有不典型增生或者重度异型增生，甚至局部恶变，必须切除胆囊。如果怀疑癌变的可能性，需扩大切除。

胆囊结石与胆囊息肉并存时手术方式较多，可切除胆囊，也可保留胆囊取出结石、息肉。根据息肉性质，如果考虑恶性，给予扩大切除胆囊癌根治术。如果是良性，胆囊功能正常，可以选择保胆取石、取息肉，治疗效果较好。如果胆囊息肉性质不能确定，必须去除胆囊。如果确定息肉有恶变倾向，给予扩大切除。