胃部淋巴瘤分类有哪些

讲解医师：钟海均  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）结直肠内科 / 主任医师

胃淋巴瘤是指胃壁淋巴滤泡发生的恶性肿瘤，淋巴瘤是全身性疾病，只要有淋巴结、淋巴组织的地方都会出现淋巴瘤。胃淋巴瘤往往是局限表现，可以在胃壁的淋巴滤泡长出恶性肿瘤，可为原发性恶性淋巴瘤，也可为继发性恶性淋巴瘤，可以初步分原发性和继发性恶性淋巴瘤。原发性胃恶性淋巴瘤会根据肿瘤细胞大小分为小细胞型淋巴瘤和大细胞淋巴瘤，小细胞型淋巴瘤恶性程度比较低，预后比较好。大细胞淋巴瘤分化程度不太好，恶性程度比较高，预后比较差。

临床上按照组织学分析，胃黏膜相关淋巴瘤占48%-58%，是比较多见的一种类型。弥漫性B细胞淋巴瘤占50%-55%，恶性程度比较高，这两个胃癌类型治疗以放疗、化疗为主。其它胃肿瘤以手术治疗为主，预后比较好，胃恶性淋巴瘤、胃黏膜相关淋巴瘤5年生存率可以达到90%以上，胃弥漫性大B淋巴瘤预后差，跟分级有关系，Ⅰ期胃弥漫性大B淋巴瘤最高只有75%的5年生存率。