胃间质瘤必须要手术吗

讲解医师：徐志彬  
河北医科大学第四医院消化内科 / 副主任医师

间质瘤属于交界性肿瘤，既不属于完全良性，也不完全属于恶性，此类肿瘤不同于平滑肌瘤，临床主张及早进行切除处理。胃间质瘤切除要把握适当时机。如果检查发现有此类肿瘤，建议进行内镜监测、影像学监测，如腹部CT、超声检测等定期观察肿瘤变化情况。如果肿瘤体积短时间内明显增大，建议及早进行切除，切除方式有内镜下微创技术、腹腔镜下切除。

若肿瘤在恶变前未及早处理，一旦发生转移或者核分裂项较高，以及免疫学指标超过一定程度，建议服用靶向药治疗，但此类药物价格较昂贵，所以胃间质瘤建议及时处理。

如果胃间质瘤通过内镜不断随访，肿瘤大小、形态都未出现明显改变，则无需干预，但如果肿瘤＞2cm或5cm，即使无没有明显变化，也建议进行处理。