胃平滑肌瘤会恶变吗

讲解医师：王和金  
郑州大学第一附属医院普通外科 / 主任医师

胃平滑肌瘤起源于胃间质良性肿瘤，占良性胃肿瘤的60%-70%，体积大小通常在5cm以下，好发于胃体和胃底部，可分为胃内型、胃壁型与胃外型，中老年男性40岁以下少见，肿瘤较小且无明显症状和体征，而在胃肠造影中发现肿瘤较大时，会感觉腹部不适、闷痛，亦可扪及腹部包块。

胃平滑肌瘤是良性肿瘤，不是癌，在一定的条件刺激下，也可能会转化癌变，转化癌变的概率有多大也不确定，一般情况下恶变的几率极小，临床工作中应注意胃平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的鉴别。胃平滑肌瘤的患者预后相对较好，胃平滑肌肉瘤的患者预后相对较差，如果不易鉴别时，以下情况可以按平滑肌肉瘤的手术原则进行处理，如肿瘤直径超过5cm，肿瘤呈浸润性生长，局部有转移灶，或瘤体病变在胃黏膜有溃疡形成。