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刘琰副主任医师 苏州大学附属第一医院医学影像科
胆总管t管造影的不良反应，主要有胆道感染或造影剂过敏等。 胆总管T管造影，是指经腹壁向胆总管置入一个T型的管，然后注入造影剂进行胆道造影。这种检查方法主要是用来判断胆道是否通畅，来辅助诊断胆石症、胆道肿瘤等的疾病。胆道造影使胆道与外界相通，若患者免疫力低下，可能会引起胆道感染，出现发热、黄疸和腹痛等症状。另外，若患者对该造影剂过敏，也可能会引起严重过敏反应，出现胸闷、呼吸困难或休克等症状。所以，在进行胆道造影前，一定要确定患者是否对造影剂过敏，以及是否容易发生感染，避免术后出现不良反应。T管造影是目前胆道系统疾病术后常用的检查方法，检查的注意事项有以下几项：首先，检查前患者需要做碘过敏试验，一般情况下试验阴性才能检查，有的医院有非离子型造影剂，所以对离子型造影剂过敏，也可以选择非离子型造影剂，不过价格会更高。其次，有一些疾病的患者不能够做T管造影，比如肝功能严重不全、心肺功能严重不全的患者。另外，造影一般需要在手术后2周左右进行，手术的时候病人应该平卧，在手术的过程中与医生做好配合，病人检查后要继续开放T管1天，等到检查的报告出来以后才能闭管。最后，2-4周一般才能拔管，在这期间患者要妥善固定引流管，防止滑脱，并保证引流管的引流通畅，切勿将引流管扭曲、受压，同时注意观察并记录胆汁引流的颜色、性质和量。
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