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刘琰副主任医师 苏州大学附属第一医院医学影像科
四维彩超用于筛查大部分胎儿结构畸形及显示未出生的宝宝的实时动态活动图像。 四维彩超检查首先测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长、肱骨长,用于估算胎儿发育大小是否与孕周相符和。再从上到下逐一查看胎儿各个器官的发育,胎儿颅脑结构是否正常,胎儿颜面部是否完整、连续。查看胎儿皮肤下有无水肿、双肺有无异常结构、胎儿心脏大体结构的情况、血流是否正常、胎心率的次数以及心率是否规则。胃泡、肠管、肝脏、肾脏、膀胱是否正常。观察胎盘的位置,判断有无前置胎盘。查看脐带插入胎盘的插入点是否正常、脐动脉的条数、测量脐动脉血流的情况。最后得出超声结论,大部分胎儿畸形在此期能表现出来,包括胎儿面部畸形:唇腭裂等。神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。先天性心脏畸形:法洛四联症、大动脉转位、主动脉弓离断等。大排畸最佳检查时间在孕22~26周,这时胎儿解剖结构已经形成,羊水适中。
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