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刘琰副主任医师 苏州大学附属第一医院医学影像科
造影剂又称对比剂,常见的副作用(即不良反应)有过敏反应、甲状腺毒症、造影剂肾病等。造影剂过敏反应包括:急性不良反应、迟发性不良反应及超迟发性不良反应。过敏反应多数情况下发生在造影剂应用即刻或五分钟内,也有部分情况造影剂过敏出现在一小时后、一周内或一周后。而针对甲状腺毒症和造影剂肾病应积极预防。 1.急性不良反应:注射造影剂一小时内发生的不良反应。轻者表现为皮疹、瘙痒、皮肤发红、恶心、呕吐、发热等。重者可出现晕厥、休克、心跳骤停、呼吸暂停等表现。 2.迟发性不良反应:注射造影剂一小时至一周发生的不良反应。患者常出现皮肤肿胀、红斑、斑丘疹等皮肤反应。大多数皮肤反应是轻、中度的,多可自行恢复。 3.超迟发性不良反应:发生在造影剂注射一周后的不良反应。常见不良反应类型为甲状腺毒症和肾性系统性纤维化。在造影剂排泄过程中,有可能出现肾脏功能损伤,或原有肾病加重,多数情况下肾功能受损是可以恢复的。应用造影剂后建议多饮水,促进其排泄,对于有基础肾病的可静脉输液来加速造影剂的排泄。甲状腺毒症较少见。
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