解读医师：韩军
中日友好医院/耳鼻喉科 / 主任医师
耳朵下面的筋疼可能与中耳炎、颈肩肌筋膜炎、颈椎病等原因有关。
1、中耳炎
中耳炎可能与病原体感染、咽鼓管功能障碍等因素有关，长期吸烟、耳道异物、免疫力降低等因素，也可能诱发中耳炎。患者可出现耳痛、耳道流水或流脓、听力下降、耳鸣等症状。当患者病情发展严重，疼痛剧烈时，可能会牵扯至耳朵下面神经组织，从而引起牵扯痛。
2、颈肩肌筋膜炎
颈肩肌筋膜炎病因尚未完全明确，可能与肌肉劳损、局部外伤、过度劳累、受寒等因素有关，长期姿势不当、免疫力低下、环境过于潮湿等因素，也可能诱发颈肩肌筋膜炎。患者主要表现为颈部、肩部以及背部酸痛不适、肌肉僵硬、麻木、活动受限等症状。当患者出现颈肩部疼痛时，可能会对耳朵周围神经组织造成牵拉，所以会感到耳朵下面筋疼，疼痛还可放射至上肢以及背部与肩胛骨之间，可在受凉或劳累后加重。
3、颈椎病
颈椎病可能与颈椎退行性变、颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损等因素有关，颈椎受凉、创伤等因素，也可能诱发颈椎病。颈椎病患者主要表现为颈背部疼痛、颈部僵硬、四肢麻木无力、头晕、恶心、呕吐等。当颈椎出现退行性变或者骨质增生等情况时，就可能会使耳朵下面的神经受到压迫，从而出现牵拉性的疼痛，具体可以表现为耳朵下面的筋疼，病情严重时，还可出现视物模糊、心动过速等症状。
除了上述比较常见的原因之外，耳朵下面的筋疼也可能与软组织损伤、三叉神经痛、外耳道炎等因素有关。若患者疼痛症状比较严重，建议及时到医院完善耳镜检查、咽鼓管检查、MRI检查、CT检查、X线检查等，明确具体病因后进行针对性治疗。