解读医师：韩军
中日友好医院/耳鼻喉科 / 主任医师
晚上嗓子痒痒老想咳嗽可能与慢性咽炎、反流性食管炎、细菌性鼻窦炎、咳嗽变异性哮喘等因素有关，应针对原因进行治疗。
1、慢性咽炎
慢性咽炎可分泌大量炎症因子，对咽喉黏膜产生刺激，导致患者晚上感觉嗓子瘙痒、想咳嗽。
患者可以遵循医嘱使用复方氯己定含漱液、呋喃西林溶液等含漱，或者含服西地碘含片，有助于缓解不适。对于慢性肥厚性咽炎，在药物治疗的同时，还可以采取激光、冷冻等方法进行治疗。虽然该病无法彻底治愈，但通过积极就医治疗，能够改善临床症状，提高生活质量。
2、反流性食管炎
反流性食管炎在晚上睡觉时，由于身体处于平躺状态，容易使胃内容物反流至咽喉部位，对咽喉黏膜产生刺激，引起嗓子痒，同时感觉想咳嗽。
患者可以在医生的指导下服用抑酸药进行治疗，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，能够缓解临床症状。药物治疗不佳时，也可以进行手术治疗，比如腹腔镜胃底折叠术。通过积极就医治疗后，预后相对较好，若未及时治疗，可能会并发上消化道充血、食管狭窄等。
3、细菌性鼻窦炎
细菌性鼻窦炎可导致鼻腔分泌物增多，患者晚上睡觉时分泌物可倒流入咽喉部位，引起嗓子痒、想咳嗽。
患者应遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等，能够减轻炎症反应。出现鼻塞、脓涕过多时，可以使用减充血剂进行治疗，比如呋麻滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等。若规范用药后效果不佳，可以进行内镜鼻窦手术。大多数患者预后较好，若治疗不及时，可并发眶周蜂窝织炎、眶骨膜下脓肿等。
4、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘患者气道较为敏感，在晚上时周围环境温度较低，患者吸入冷空气可诱发病情发作，出现嗓子痒、总是想咳嗽的现象。
患者可以遵医嘱使用糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂等进行治疗，能够使病情得到控制。若未及时就医治疗，病情严重发作时可导致缺氧，对身体健康造成严重危害。
除了上述原因外，心力衰竭也可能会造成晚上嗓子痒老想咳嗽，建议患者及时就医治疗。
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