解读医师：韩军
中日友好医院/耳鼻喉科 / 主任医师
鼻腔糜烂一般指鼻黏膜糜烂。鼻黏膜糜烂出血考虑是干燥性鼻炎、鼻前庭炎、鼻中隔偏曲等因素所致，需要根据原因进行针对性处理。
1、干燥性鼻炎
天气干燥、环境污染、体内缺乏维生素A、体内缺乏维生素B2等因素可引起干燥性鼻炎。患者鼻黏膜过于干燥，毛细血管发生破裂，从而引起鼻出血。而鼻黏膜受到炎性因子刺激，长期未得到有效治疗，甚至会导致鼻黏膜糜烂。
患者需要改善生活环境，可以使用加湿器，增加空气中的湿度。针对于鼻出血，需要及时压迫止血。患者可以在医生指导下局部使用复方薄荷滴鼻剂、红霉素软膏等，服用维生素A、鱼肝油丸等，以缓解鼻腔干燥症状，保护鼻腔黏膜毛细血管壁。如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以通过手术缩小鼻腔，减少空气吸入量。干燥性鼻炎患者需要放松心情，该病经积极治疗，可以得到临床治愈，鼻黏膜可恢复正常，症状会逐渐消失。
2、鼻前庭炎
鼻前庭炎考虑与鼻腔分泌物反复刺激鼻前庭、长期挖鼻等因素有关。患者鼻前庭皮肤黏膜损伤，继发炎症感染，可导致鼻黏膜糜烂，伴有鼻腔少量出血的症状。
患者需要保持鼻腔清洁，可以遵医嘱使用过氧化氢溶液，清除鼻腔内分泌物，并使用莫匹罗星软膏、头孢克肟、青霉素等药物进行抗感染治疗。患者还可接受红外线照射治疗，促进血液循环，加速鼻黏膜愈合。鼻前庭炎经规范治疗，一般可以得到治愈，患者不必过分担心。但是若患者病情严重，未得到有效治疗，可出现颅内感染的情况。
3、鼻中隔偏曲
骨或软骨发育异常、外伤、遗传等因素可引起鼻中隔偏曲。患者鼻中隔偏向一侧，可导致鼻腔功能障碍，引发鼻黏膜糜烂，出现鼻塞、鼻出血、头痛等症状。
患者需要保持鼻腔湿润，避免擅自抠挖鼻孔。如果合并鼻窦炎，可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等，以改善炎症症状。另外，患者可以做鼻中隔黏膜下矫正术进行治疗。鼻中隔偏曲经合理治疗，可以获得良好预后，患者不必过度紧张。
除以上相对常见的原因外，鼻黏膜糜烂出血还可能与鼻咽癌有关。患者可以到医院耳鼻咽喉科就诊，做体格检查、鼻内镜检查等，以明确诊断，并进行治疗。
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