解读医师：韩军
中日友好医院/耳鼻喉科 / 主任医师
鼻炎堵是指鼻炎引起鼻塞。鼻炎引起鼻塞导致患者晚上睡不着觉考虑和鼻腔黏膜肿胀、鼻腔分泌物增多、炎性增生等因素有关。
1、鼻腔黏膜肿胀
鼻炎是因为细菌、病毒等病原微生物感染或是接触尘螨、动物皮屑、花粉等致敏原以及体内激素周期性变化等原因引起的鼻腔黏膜炎性反应，炎症会导致鼻腔黏膜充血、水肿，从而导致鼻塞。患者因为气道阻塞，影响呼吸道气体交换，可导致晚上入睡困难。
2、鼻腔分泌物增多
鼻炎是炎症反应，炎症因子会刺激鼻腔黏膜充血、水肿、渗出，导致鼻腔分泌物增多，患者可出现鼻塞、呼吸不畅等症状，也会影响睡眠质量，使患者夜间因为呼吸不畅频繁醒来，睡不着觉。
3、炎性增生
细菌、病毒等病原微生物感染鼻腔黏膜后会破坏鼻腔黏膜上皮屏障，释放局部炎性反应因子，导致鼻腔黏膜上皮、成纤维细胞等组织增生，形成鼻息肉。患者会有鼻塞、鼻腔分泌物增多、嗅觉减退等症状，同时会影响晚上入睡。
除了以上原因外，鼻炎引起鼻塞导致患者晚上睡不着觉还可能是鼻炎合并鼻腔肿瘤引起的。
鼻炎引起鼻塞导致晚上睡不着觉的患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。
1、一般治疗
患者可以使用生理盐水喷雾剂或洗鼻器清洗鼻腔黏膜，能减轻炎症症状。日常还应做好呼吸道防护，及时佩戴口罩，避免再次接触病因，以免加重症状。
2、药物治疗
患者可遵医嘱局部使用鼻喷剂喷于鼻腔黏膜，减轻炎症反应，常用的药物有曲安奈德鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。还可以配合使用异丙托溴铵、羟甲唑啉、麻黄碱等药物，可以减少鼻腔分泌，收缩血管，改善鼻塞现象，有助于提高睡眠质量。
3、手术治疗
药物控制炎症后，有多发、复发性鼻息肉者可以通过鼻内镜和电视监视切除鼻息肉，重建鼻腔通气引流。
除了上述治疗方式，患者还可通过中医针灸、埋线等方式减轻症状。鼻炎患者通过日常护理和及时规范治疗，大多预后良好。但是如果治疗不及时，容易并发咽炎、支气管炎等疾病。
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