解读医师：韩军
中日友好医院/耳鼻喉科 / 主任医师
喉咙痒是咽喉部病变的常见症状，喉咙痒干咳可能与生理因素有关，还可能与慢性咽炎、鼻窦炎或反流性食管炎等病理因素有关，要根据病因采取对应的处理措施。
一、生理因素
如果进食过多辣椒、生姜或酒精饮料等刺激性的食物，容易刺激咽喉黏膜导致轻微的充血、水肿，可能会导致喉咙发痒，还会出现干咳的情况，剧烈运动时张口呼吸，气流刺激咽喉黏膜，也会感觉喉咙痒，同时伴有干咳的症状，这属于正常的生理现象，一般无需特殊治疗。日常注意清淡饮食，减少食用辛辣刺激的食物，运动时尽量闭口呼吸，减少对咽喉的刺激。
二、病理因素
1.慢性咽炎
慢性咽炎可能与急性咽炎反复发作、上呼吸道慢性炎症刺激、消化不良或内分泌紊乱等因素有关，长期过度饮酒、过敏或吸入有害气体等因素也可能会诱发慢性咽炎，由于咽部黏膜充血水肿，患者可能会出现喉咙发痒、灼热、轻微疼痛等症状，咽喉壁存在粘稠的分泌物，刺激咽喉壁，患者还会出现刺激性干咳。
患者要积极戒除烟酒，改善生活环境，避免接触烟尘与有害气体，降低对咽喉的刺激，还可以在医生的指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或复方氯己定溶液等药物治疗，保持口咽部的清洁，也可以服用西地碘含片、银黄含片或薄荷桉油含片等药物缓解咽喉灼热、疼痛的症状。
2.鼻窦炎
鼻窦炎可能与鼻中隔偏曲、邻近器官感染灶或鼻窦外伤等因素有关，经常接触污染物或接触花粉、香水或尘螨等过敏物质也可能会增加鼻窦炎的发生几率，患者可能会出现流鼻涕、鼻塞等症状，鼻涕流至咽部或喉部后会刺激鼻咽部黏膜，引起喉咙瘙痒、恶心、干咳等症状。
患者平时可以使用生理盐水冲洗鼻腔，促使分泌物流出，改善鼻腔通气功能，也可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片或甲硝唑片等药物治疗，控制感染。另外，患者还可以使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液或盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等药物治疗，改善鼻塞与流鼻涕的症状，选择布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂或丙酸倍氯米松气雾剂等药物治疗，减轻炎症，如果鼻窦存在解剖学异常、鼻息肉等，可以进行内镜下鼻窦术治疗，改善鼻窦通气。
3.反流性食管炎
反流性食管炎可能与食管清除能力降低、抗反流功能下降、胃排空延迟或食管黏膜防御屏障作用减弱等因素有关，胃内容物反流进入食管，刺激咽喉黏膜，患者可能会出现喉咙痒，且伴有干咳的情况。
患者日常要避免高脂肪饮食，尽量不吃咖啡、浓茶或巧克力等刺激性食物，及时戒烟戒酒，还可以适当抬高床头，睡前避免进食，降低胃液反流发生的几率。患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑肠溶胶囊或西咪替丁片等药物治疗，抑制胃酸分泌，改善不适症状，还可以服用多潘立酮片、依托必利片或莫沙必利片等药物促进胃肠道蠕动，减少反流的发生。如果保守治疗效果不佳，患者可以选择进行手术治疗，比如经口无切口胃底折叠术、内镜下抗反流黏膜切除术等，改善病情。
除上述原因外，支气管炎、肺炎等疾病也可以导致该症状，患者可以前往医院呼吸内科、耳鼻喉科等科室就诊，进行体格检查、血常规检查、鼻内镜检查或胃镜检查等明确原因，配合医生规范干预，以免延误病情。
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