解读医师：韩军
中日友好医院/耳鼻喉科 / 主任医师
鼻子擤鼻涕红了很疼考虑是过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等因素所致，需要根据原因进行针对性的处理，详情如下：
1、过敏性鼻炎
如果患者对尘螨、动物皮屑、花粉、柳絮等过敏，吸入此类物质后可引起过敏性鼻炎。患者鼻黏膜受到非感染性炎性因子的刺激，可导致鼻腔分泌物增多，出现流水样涕的症状。此时频繁的擦拭鼻涕，可导致局部皮肤发红，伴随疼痛感。
患者需要及时寻找并切断过敏原，定期室内外通风，保持空气流通，尽量避免接触动物，定期更换床上用品，可以遵医嘱使用抗组胺药物，比如西替利嗪、氯雷他定等进行治疗。另外，患者也可以使用糠酸莫米松、曲安奈德等药物，以促进病情恢复。过敏性鼻炎经规范治疗，预后良好，症状可逐渐消失。但是再次接触过敏原，仍可复发，因此需要加强日常生活管理。
2、鼻窦炎
肺炎双球菌、卡他球菌、葡萄球菌等病原体感染可引起鼻窦炎。鼻窦黏膜受到炎性因子的刺激，可出现鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状。患者用力擤鼻涕，可导致鼻部发红、疼痛。
如果患者脓涕过多，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，以缓解症状。另外也可以热敷鼻部，以促进血液循环，有利于炎症消退。患者需要做细菌培养和药敏试验，遵医嘱使用敏感抗生素，比如甲硝唑、替硝唑等进行治疗。若症状严重，也可使用呋麻滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液等减充血剂，有利于鼻腔通气和引流。若患者保守治疗效果不佳，必要时可以做内镜鼻窦手术来治疗。鼻窦炎经积极治疗，一般可得到治愈，不必过度担心。
3、鼻息肉
鼻息肉的病因尚未完全明确，考虑与病原微生物感染、阿司匹林耐受不良、变态反应等因素有关。患者增生的黏膜从鼻道突入鼻腔，可导致鼻腔分泌物增多，可伴随鼻部发红、局部疼痛、鼻塞等症状。
对于初发较小的息肉，可以遵医嘱局部使用糠酸氟替卡松，服用泼尼松进行治疗。患者也可使用黏液溶解促排剂，稀化鼻腔鼻窦分泌物，促进黏液排出。对于多发和复发性鼻息肉，应做鼻内镜息肉切除术进行治疗。鼻息肉经合理治疗，可以获得良好预后。但该病具有复发倾向，需要定期随访复查。平时注意保暖，避免受凉。
除以上原因外，鼻子擤鼻涕红了很疼还可能与脑脊液鼻漏、鼻咽癌、鼻窦癌等疾病有关。患者需要及时就医诊断病情，并对症治疗。
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