解读医师：韩军
中日友好医院/耳鼻喉科 / 主任医师
鼻子不通气即鼻塞，鼻塞流清水可能与上呼吸道感染、过敏性鼻炎或鼻息肉等因素有关，要根据情况治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染可能与鼻病毒、腺病毒、溶血性链球菌等病原体感染有关，病原体侵入上呼吸道黏膜，比如鼻黏膜、咽喉壁等，导致黏膜充血水肿，患者会出现鼻塞、打喷嚏、流清水鼻涕等症状。
患者可以在医生的指导下使用西替利嗪、氯雷他定或依巴斯汀等药物治疗，降低血管通透性，缓解鼻塞、流鼻涕等症状。如果出现高热，患者可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚或阿司匹林等药物降低体温，还可以使用温水擦拭颈项、腋窝或腹股沟等部位辅助降温，缓解不适症状。
2.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎可能与遗传因素有关，吸入花粉、尘螨或食用海鲜、坚果等也可能会增加过敏性鼻炎的发病风险，患者会出现鼻痒、阵发性打喷嚏、水样鼻涕以及鼻塞等症状。
患者可以在医生的指导下使用左卡巴斯汀、左西替利嗪或苯海拉明等药物治疗，缓解流鼻涕的症状，还可以使用麻黄碱、羟甲唑啉或萘甲唑啉等药物改善鼻塞的症状，如果患者下鼻甲肥大，可以选择黏膜部分下鼻甲切除术治疗，改善病情。日常要注意远离变应原，外出尽量佩戴口罩，降低过敏性鼻炎的发作几率。
3.鼻息肉
鼻息肉发病机制尚不明确，可能与病原微生物感染、变态反应、阿司匹林耐受不良或遗传等因素有关，患者会出现进行性加重的鼻塞症状，鼻腔分泌物增多，可出现清水鼻涕。
如果鼻塞、流鼻涕的症状明显，患者可以遵医嘱使用地塞米松、泼尼松或甲泼尼龙等药物治疗，减轻不适症状，如果是复发性或多发性的鼻息肉，患者可以进行手术治疗，比如传统鼻息肉切除术、鼻内镜下鼻息肉切除术等，改善病情。患者平时可以适当运动，加强营养，提高机体免疫力。
除上述因素外，泪囊炎、慢性鼻窦炎或脑脊液鼻漏等疾病也可以引起此症状，如果鼻塞流清水症状持续存在或进行性加重，建议患者及时前往医院耳鼻喉科、呼吸内科等科室就诊，明确原因后配合医生进行规范治疗。
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