解读医师：张雷
北京大学口腔医院/口腔颌面外科 / 主任医师
牙齿竖着掉了一半可能与龋病、牙外伤、牙周炎等因素有关，应针对原因进行治疗。
1、龋病
患者因口腔卫生不良、经常吃甜食等因素诱发龋病后，病变可作用于牙体硬组织，导致牙冠受到破坏，进而造成牙齿部分脱落。
该病无特效药物可以治疗，患者可以通过手术去除龋坏组织，再选择合适的修复材料来修复缺损组织，从而恢复牙齿的形态和功能。大多数患者经过积极就医治疗后，临床症状可得到缓解。若未及时治疗，可并发牙髓炎、根尖周炎等疾病。患者平时还应做好口腔卫生工作，饭后及时刷牙或者漱口。
2、牙外伤
咀嚼时咬到硬物、跌倒撞击牙齿等，可导致外力直接作用于牙齿，使部分牙齿掉落。
牙外伤无特效药可以治疗，当牙齿掉落导致牙本质暴露或影响功能时，可以使用复合树脂、全冠修复牙冠形态。若牙齿掉落后，已经导致牙髓暴露，对于未发育完全的牙根可进行活髓切断术，对于已经发育完成的牙根可以进行牙髓治疗。该病经过积极就医治疗后，通常不会对咀嚼功能造成不良影响。建议患者保持良好的心态，避免心理负担过重。
3、牙周炎
如果患者因牙菌斑、牙石、创伤性咬合等因素诱发牙髓炎，可能会导致牙齿脆性增加、牙龈萎缩，进而使牙齿掉一半。
患者可以在医生的指导下服用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等抗生素类药物进行治疗，能够控制感染，促进病情恢复。同时还应使用合适的材料修复缺失的牙齿，以恢复牙齿形态和功能。通过积极就医治疗后，预后相对较好，无需过度担心。
除了上述原因外，牙龈瘤、口腔癌等疾病，也可能会造成牙齿竖着掉了一半，建议患者及时就医治疗，以免病情持续进展，增加治疗难度。
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