解读医师：张雷
北京大学口腔医院/口腔颌面外科 / 主任医师
宝宝牙龈红肿出血且伴有口臭可能是牙龈炎、龋齿、牙周炎等疾病引起的，需要对因进行治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎主要是牙面上长期积聚菌斑引起的，积聚的菌斑会形成结石，结石的表面会吸附大量的细菌，还会对周围的牙龈造成一定的刺激，从而导致牙龈炎，出现牙龈肿痛、出血、口臭等症状。宝宝出现严重牙结石、牙菌斑时，需要进行洁治术，同时还要养成良好的口腔护理习惯，饭后需要漱口，避免食物残渣长时间滞留在口腔内，从而增加牙龈感染的风险。
2、龋齿
龋齿主要是细菌感染导致牙体硬组织破坏引起的，大量进食含糖食物也会导致龋齿的发生，龋齿还可能和牙齿排列不整齐、牙齿拥挤等因素有关。龋齿较轻者需要使用氟化物来预防性填充，比如氟化钠甘油糊剂、氟化亚锡溶液等。也可以用氟化氨银来处理龋洞，避免龋洞进一步发展。宝宝出现深龋时，需要先去除深部的龋坏组织，然后再进行充填治疗。
3、牙周炎
宝宝牙周炎主要和牙菌斑、牙结石、创伤性咬合、食物嵌塞等因素有关，也可能是遗传引起的，患儿需要进行龈上洁治术以及龈下刮治术来清除牙结石和牙菌斑，一旦患者形成牙周脓肿，还可以进行切开引流治疗。
另外，幼儿不明原因的牙龈红肿出血且伴有口臭，需要警惕全身性疾病的可能性。
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