解读医师：张雷
北京大学口腔医院/口腔颌面外科 / 主任医师
智齿又疼又痒很想戳考虑是阻生智齿、智齿冠周炎、龋病等因素所致，需要根据原因进行针对性的处理，具体情况如下：
1、阻生智齿
颌骨退化、萌出角度不当、颌面创伤等因素可引起阻生智齿。患者智齿萌出受阻，在食物嵌塞时，可引起牙龈疼痛、瘙痒。
患者需要保持口腔清洁，如果阻生智齿与邻牙频繁发生食物嵌塞，可以通过手术拔除，常见手术方式包括下颌阻生智齿拔除术、上颌阻生智齿拔除术等。阻生智齿经过规范治疗，预后良好，症状可逐渐消失，无需过度担心。
2、智齿冠周炎
智齿萌出不足、细菌感染等因素可导致智齿冠周炎。患者智齿周围软组织受到炎性因子的刺激，可出现又疼又痒的症状，从而忍不住的想戳。若患者病情严重，疼痛可向耳朵、喉咙等部位延伸。
患者可以在医生指导下使用甲硝唑、克林霉素等抗生素，促进炎症消退。如果疼痛严重，还可以使用布洛芬、阿司匹林等药物，缓解疼痛。如果龈瓣附近形成脓肿，需要通过切开引流术治疗。另外，对于牙位正、能与对颌牙行使正常咀嚼功能的智齿，还可以通过冠周龈瓣切除术治疗。智齿冠周炎患者需要放松心情，该病经积极治疗可以获得良好预后。但若患者病情严重，未得到及时治疗，可出现面颊瘘、骨膜下脓肿等并发症。
3、龋病
龋病是高糖饮食、细菌感染、牙齿排列不整齐等共同作用引起的。如果智齿龋坏，刺激牙神经，可出现上述症状。
患者需要养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，注意糖的摄入量。针对智齿龋坏，可以通过手术拔除智齿。若邻牙龋坏，可以使用氟化物，延缓病情进展。如果邻牙发生实质缺损，还可以通过银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术等方式治疗。龋洞一旦形成，不会自行修复。但是患者通过合理治疗，可以恢复牙齿生理功能，不必过分紧张。
除以上相对常见的原因外，智齿又疼又痒很想戳还考虑与牙周炎、牙髓炎、牙龈瘤等疾病有关，需要及时就医治疗，以免耽误病情。
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