解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
手掌用力一握手指头关节就疼可能是不良生活方式、外伤、关节炎、腱鞘炎等原因导致的，需要根据病因进行治疗，详情如下：
1、不良生活方式
如果患者平时不注意保暖，手部经常受凉，或者睡觉时姿势不当，造成手部受压，均可能会使手部血液循环不畅，造成缺血、缺氧，从而会出现手指关节疼痛的现象，手掌用力一握时疼痛会加重。
此种情况通常不需要特殊治疗，患者应该做好手部保暖工作，同时保持正确的睡姿，也可以配合进行手部按摩、热敷等，一般疼痛会逐渐消失，无需担心。
2、外伤
手部在日常生活中使用较为频繁，所以手指关节处容易受到外伤，如划伤、刺伤等。患者用力握手掌时，会牵拉伤口，导致其受到刺激，因此手指关节会肿胀、疼痛。
患者出现外伤后需要注意休息，保护手部。同时进行冷、热敷，减轻肿胀、疼痛等症状。还可以遵医嘱使用消肿散瘀、止痛的药物进行治疗，如地奥司明、布洛芬、塞来昔布等。如果存在较大的开放性伤口，必要时需进行清创缝合处理，促进其愈合。
3、关节炎
关节炎是发生于关节的炎性病变，可能和关节使用不当、关节退变、免疫系统紊乱等因素有关。当此病出现在腕关节时，由于患处持续受到炎性物质刺激，可出现疼痛的症状，并且会放射至手指关节，患者用力握拳时疼痛会变得更为剧烈。
患病期间应该注意保护受累部位，避免负重。同时可以在医生指导下使用吲哚美辛、双氯芬酸钠、依托考昔等药物减轻疼痛和炎症，效果不佳时还可以加用醋酸泼尼松、醋酸泼尼松龙、醋酸氢化可的松等药物进一步控制炎症。在病情严重的情况下，可以考虑通过手术对关节软骨进行修整，或移除受损的关节，改用人工关节代替。
4、腱鞘炎
患者长期从事手部精细活动或者过度使用手指、手腕，会导致肌腱与腱鞘过度摩擦并产生炎症，使局部出现肿胀、压痛、疼痛、活动受限等症状。如果腱鞘炎发生在手指屈肌腱，手掌用力握时手指关节处会感觉明显疼痛。
腱鞘炎患者在急性期应局部制动，尽量减少手指活动，可使用夹板、石膏等支具进行固定，并按摩疼痛的手指。疼痛严重时可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物抗炎止痛。经保守治疗无效，且已发生腱鞘狭窄的患者，应及时进行手术治疗，松懈屈肌腱。
除上述相对常见的原因外，该症状还可能与骨疣、痛风、腕管综合征等疾病有关。建议患者及时前往医院就诊，确诊后再进行针对性的治疗。多数患者经过规范处理后可以使病情得到控制，甚至可以彻底痊愈，患病期间不必过度紧张、焦虑等。
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