解读医师：张道俭
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
脚踝和跟腱之间疼，可能与生活方式不良、跟腱炎、骨关节炎等因素有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、生活方式不良
比如高强度的跑、跳、负重以及鞋子不合脚等，均会对跟脚、脚踝及周围组织造成明显的挤压和摩擦，或加重足部负荷，使脚踝和跟腱之间出现疼痛感。
平时需要注意间隔休息，避免过度劳累和剧烈运动，活动时尽量穿宽松、舒适的鞋子，以减轻足部负荷、减少摩擦和挤压，有助于缓解疼痛。随着生活方式得以改善，不适症状可逐渐缓解，不必过度担心。
2、跟腱炎
跟腱炎一般是由跟腱反复剧烈拉伸造成的劳损性损伤，由于跟腱发生炎症，可导致跟腱以及跟腱和脚踝连接处出现大量炎性介质，对周围感觉神经产生刺激，引起疼痛。
患病期间应合理安排活动和作息，早期需要减少跟腱的活动，以免损伤进一步加重，必要时可以使用胶带固定踝关节，缓解伸展时产生的张力，有助于减轻疼痛。疼痛难以忍耐时，可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗，起到抗炎、镇痛的作用。如果保守治疗6个月后症状未得到改善，可以考虑采取手术治疗，比如清理修复术、腓肠肌延长术等。
3、骨关节炎
骨关节炎是以关节软骨损害为主的慢性疾病，持续受炎症刺激，可导致关节软骨退变、纤维化、断裂以及缺损，进而累及周围血管、神经，引起疼痛。由于脚踝和跟腱交界处位于踝关节，当踝关节发生骨关节炎时，可导致局部疼痛。
处于急性期时，可以对患处进行冷敷，起到减少渗液、减轻肿胀、缓解疼痛的作用，必要时可以使用拐杖、手杖等辅助活动，以减少关节负重，有助于病情的恢复。疼痛比较明显的患者，可以遵医嘱使用阿司匹林、吲哚美辛、萘普生等非甾体抗炎药进行治疗，起到镇痛的作用。如果保守治疗效果不理想或病情恶化，可以考虑采取手术治疗，比如关节镜清理术、截骨术、关节融合术、人工关节置换术等。
除上述因素外，此类症状还可能与创伤性关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎等疾病有关。如果症状长时间难以改善，建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗，避免耽误病情。
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