解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
脚后跟疼即足后跟痛，初中生足后跟痛可能与生理因素有关，还可能与软组织损伤、足底筋膜炎、跟腱炎等病理因素有关，要根据情况处理，具体如下：
一、生理因素
初中生长时间站立，足后跟长时间受到压迫，局部循环不畅，足后跟肌肉缺血缺氧，容易出现疼痛的症状。此外，初中生长期挑食或偏食，营养摄入不均衡，可能会因为缺钙引起生长痛，出现足后跟痛的症状。
初中生需要注意休息，劳逸结合，避免过度劳累，还要加强营养，适当多吃富含维生素、蛋白质以及钙质的食物，保证机体的正常需求。
二、病理因素
1.软组织损伤
初中生足后跟遭受撞击、挤压或挫伤，可能会造成软组织损伤，皮下出血、水肿，从而感觉足后跟痛。
受伤24小时内可以适当冷敷，促使血管收缩，减轻水肿、疼痛等症状，24小时后可以进行热敷，加快血液循环，促进淤血消散。如果出现开放性创口，可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克肟、头孢拉定等药物治疗，预防感染，还要注意休息，保护受伤的足后跟。饮食上应选择清淡易消化的食物，不要吃辛辣刺激的食物。
2.足底筋膜炎
足底筋膜可能与长时间的超负荷行走、登山等因素有关，扁平足、高弓足、足后跟肌腱过短等因素也可能会引起此病，长时间保持不良姿势、寒冷、潮湿、免疫力低下等因素也可能会诱发足底筋膜炎，当足底肌腱或筋膜发生无菌性炎症，在炎症的刺激下，会引起足后跟处疼痛，严重时还可能会有针扎样疼痛，如果初中生长时间走路或剧烈运动，可能会发生足底筋膜炎，从而会出现足后跟部位疼痛的症状。
患者可以在医生指导下选择双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等药物治疗，缓解疼痛。如果因疼痛刺激导致情绪异常，可以选择阿米替林、氟西汀、舍曲林等药物治疗，改善情绪，还可以选择热疗、红外线治疗或微波治疗等，改善足底循环，减轻炎症。如果保守治疗效果不佳，可以选择手术治疗，比如软组织松解术、足底神经松解术等，改善病情。日常要注意休息，适当进行体育锻炼，不要进行剧烈运动或重体力劳动，还要纠正不良姿势，避免长时间维持同一姿势。
3.跟腱炎
跟腱炎可能由跟腱反复剧烈拉伸引起，运动前没有做好准备、鞋子不合适、扁平足、自身免疫异常等因素也可能会增加跟腱炎的发生风险。如果初中生发生跟腱炎，跟腱受损后，会释放炎性介质激活外周伤害性感受器，患者会感觉到疼痛，严重时疼痛还可放射至足后跟处。
患者可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚、阿司匹林、依托考昔等药物治疗，减轻疼痛症状，还可以通过按摩、针灸、体外冲击波治疗，加快局部循环，缓解疼痛症状。如果保守治疗效果不佳，可以选择腓肠肌延长术、病损处清理与修复术等改善病情。平时需要合理休息，避免跟腱过度用力，疼痛缓解后可以适当进行拉伸运动，改善局部痉挛。
除此上述常见的原因以外，还要考虑是痛风性关节炎、足后跟骨刺、骨质疏松等。如果不适症状持续无法缓解或持续加重，建议及时就医完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗，一般可以获得良好治疗效果。
- 上一篇:脚腕偶尔疼的原因和治疗方法
- 下一篇:学生脚后跟疼是什么原因