解读医师：张道俭
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
崴脚一般指踝关节扭伤，而脚踝上面疼可能和软组织受损、韧带损伤、骨折等原因有关，治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、软组织受损
软组织受损是由于直接、间接暴力或长期慢性劳损等原因造成的，踝关节扭伤过程中可能会对局部软组织产生牵拉，导致其受损，过程中容易造成局部毛细血管破裂，同时还可能刺激神经，导致患者脚踝上面出现疼痛现象。
受伤后患者要多休息，休息时尽量将下肢抬高并高于心脏。伤后24-72小时内采取冰敷，目的是消肿止痛，同时可以使用弹力绷带加压包扎，有助于缓解肿胀。如果疼痛症状比较严重，采取上述方法效果不佳，可遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠等药物治疗，具有消炎、止痛等作用。对于采取保守治疗后仍存在明显疼痛或关节不稳等症状的患者，可以考虑手术治疗，如关节镜修复术、切开修复术等。
2、韧带损伤
韧带损伤主要与局部突然遭受暴力或慢性劳损有关，踝关节扭伤的过程中可能会突然牵拉到韧带，导致脚踝受损，从而引起疼痛。
如果为Ⅰ度损伤，可冰敷局部，能够促进血管收缩，有助于减轻疼痛肿胀的症状。如果症状较为严重，可在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等镇痛药物治疗。如果为Ⅱ、Ⅲ度损伤，则需要将踝关节制动，以促进恢复。如果是对于运动水平要求比较高或损伤比较严重的患者，必要时可采取关节镜微创手术治疗。
3、骨折
骨折是指骨的完整性及连续性遭到破坏，踝关节扭伤后如果发生骨折，脚踝上面的疼痛症状会相对明显，主要是由于骨折的断端对周围软组织或神经产生刺激而造成的。
如果骨折症状不是很严重，断端没有发生明显移位，可采取手法复位加外固定治疗，如石膏固定、绷带固定等。症状明显者可以遵医嘱使用洛索洛芬钠、七叶皂苷钠、碳酸钙等药物治疗，具有止痛、消肿、促进骨愈合等作用。如果骨折比较严重，断端明显移位，则需要采取手术治疗，如内固定手术、外固定手术等。
除上述原因外，此类症状也可能是创伤性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病造成的。建议患者及时就医检查，明确具体原因。
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