解读医师：张道俭
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
小腿靠近脚踝的地方疼可能与生活方式不良、韧带损伤、跟腱炎等因素有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、生活方式不良
比如长时间站立和行走、错误的训练方式、热身不充分等，均会对脚踝造成挤压和摩擦，或使腿部和脚部负荷增加，影响血液循环和代谢，导致血液和代谢物质堆积，从而导致小腿和脚踝处产生疼痛感。
平时应注意休息，尽量减少患肢的活动，可以使用拐杖、手杖辅助活动，有助于减轻患肢的负重，对缓解疼痛有一定的帮助。
2、韧带损伤
当脚部发受到内翻、外翻等暴力刺激时，由于韧带受力异常，容易发生过度拉伸、撕裂甚至断裂，导致周围小血管破裂、出血，形成血肿，进而刺激感觉神经，使小腿与脚踝相邻的部位感到疼痛。
发生急性损伤时，可以对患处进行冰敷，起到减轻肿胀、缓解疼痛的作用，同时还需要注意休息，限制受伤部位的活动，有助于病情的恢复。疼痛过于明显时，可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药进行治疗，起到镇痛的作用。对于损伤比较严重、影响正常活动的患者，可以考虑采取手术治疗，比如关节镜微创手术、开放手术等。
3、跟腱炎
跟腱炎是位于小腿后方比较粗大的肌腱，受炎症刺激，可导致跟腱及周围软组织充血、水肿，进而阻碍跟腱部位的血液循环，导致局部淤血或缺血，从而刺激感觉神经，使小腿接近脚踝部位出现疼痛的症状。
患病期间应注意休息，避免过度活动患肢关节，以防进一步加重损伤，处于急性发作期时，可以对患处进行冷敷，起到减轻肿胀、缓解疼痛的作用。如果疼痛比较严重，可以遵医嘱使用萘普生、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗，起到抗炎、镇痛的作用。经6个月保守治疗未改善的患者，可以考虑采取腓肠肌延长术进行治疗，起到减少跟腱张力的作用。
除上述原因外，该症状还可能与跟腱断裂、骨关节炎、风湿性关节炎等疾病有关。如果病情比较严重，建议及时就医检查，查明病因后，采取针对性治疗，多数患者预后比较好，不用过于担心。
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