解读医师：张保华
首都医科大学附属北京安定医院/精神科 / 主任医师
孩子脾气不好可能与非疾病因素有关，也可能是由孤独症、双相情感障碍等疾病因素引起的，可以针对原因进行处理，具体情况如下：
一、非疾病因素
孩子年龄较小，控制情绪能力较差，很容易受到情绪支配。如果家庭氛围不和谐、父母经常对孩子发脾气等，可能会导致孩子受到影响，出现脾气不好的现象。
这种情况属于生理现象，无需进行特殊治疗。父母应控制好自己的情绪，经常与孩子沟通，进行正确引导，有助于改善孩子脾气不好的现象。
二、疾病因素
1、孤独症
孤独症是由遗传、脑结构异常、钙离子通道异常等因素引起的疾病，主要表现为社会交往障碍、沟通障碍，同时可伴有情绪以及行为异常，比如情绪不稳定、经常发怒、冲动攻击等。
孩子可以遵医嘱服用利培酮、帕罗西汀、米氮平等药物进行治疗，能够改善情绪行为异常，同时还应联合干预训练治疗，比如结构化教育、人际关系发展干预等。虽然该病很难彻底治愈，但是通过及时就医治疗后，能够提高孩子社交能力。
2、双相情感障碍
双相情感障碍是由遗传、去甲肾上腺素功能异常、下丘脑-垂体-肾上腺轴等因素引起的疾病，孩子既有抑郁又有躁狂发作，躁狂发作时表现为易激惹、容易因小事发脾气，病情严重者还可出现冲动言语以及行为。
孩子可以遵医嘱服用抗精神病药物进行治疗，比如奥氮平、利培酮、阿立哌唑等药物进行治疗，能够改善精神状态，同时也可以联合心理治疗，比如心理教育干预、认知行为治疗等，有助于促进病情恢复。对于急性躁狂发作，且存在药物禁忌症者，也可以采取重复经颅磁刺激进行治疗。经过及时就医治疗后，部分孩子症状可得到改善，能够提高生活质量。
除了上述原因外，也可能是焦虑症、甲状腺功能亢进症、注意缺陷多动障碍等疾病引起的。若孩子脾气长时间未改善，怀疑是疾病所致时，应及时去医院就诊，经过规范治疗后，有助于改善孩子脾气。
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