解读医师：张保华
首都医科大学附属北京安定医院/精神科 / 主任医师
神经紧张睡眠不好可能与神经衰弱、抑郁症、焦虑症等因素有关，可以针对原因进行调理，具体情况如下：
1、神经衰弱
长期精神紧张、经济压力过大、事业发展不顺、长期进行脑力工作等因素可引起神经衰弱，患者可出现精神易兴奋、紧张、烦躁等症状，同时可伴有睡眠障碍，表现为睡眠质量差、多梦等。
患者可以遵医嘱服用抗抑郁焦虑药物进行治疗，比如帕罗西汀、米氮平、阿普唑仑等，同时可以加用氯硝西泮、唑吡坦、佐匹克隆等安眠药物进行治疗，能够改善精神症状，提高睡眠质量。通过及时治疗后，一般预后良好。若未及时治疗，可对患者日常生活和工作造成不良影响。
2、抑郁症
抑郁症与应激性生活事件、悲观人格特质等因素有一定的关系，可导致患者出现心烦、紧张、担心发生意外等症状，同时还会引起睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒、多梦等。
患者可以遵医嘱服用抗抑郁药物进行治疗，比如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等，单独药物治疗效果不佳时，还应进行心理治疗，比如精神动力学治疗、人际心理治疗等。也可以联合物理治疗，比如改良电休克、重复经颅磁刺激等，有助于促进病情恢复。睡前可以喝杯温牛奶，有助于改善睡眠质量。抑郁症通过及时就医治疗后，大多数患者症状能够得到缓解，甚至恢复到患病之前的状态。
3、焦虑症
焦虑症是由多种因素共同作用引起的疾病，比如遗传、过度恐惧、下丘脑结构异常等，主要表现为莫名其妙地焦虑、神经紧张等，同时可伴有躯体症状，比如睡眠不好、心悸等。
患者可以遵医嘱服用抗焦虑药物进行治疗，比如地西泮、丁螺环酮、艾司唑仑等，并配合心理治疗，比如认知行为治疗、支持性心理治疗等，也可以通过松弛训练、呼吸控制训练等，缓解神经紧张状态。焦虑症通过及时就医治疗后，通常预后良好。建议患者保持良性的心态，避免心理负担过重。
除了上述常见原因外，其他因素也可能会造成该症状，比如双相情感障碍、恐惧症、创伤后应激障碍等。患者可以去医院完善相关的检查，比如汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、精神状况检查等，明确病因后应及时治疗，以免病情持续进展。
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