解读医师：张保华
首都医科大学附属北京安定医院/精神科 / 主任医师
自闭症即孤独症，不和人交流是否是孤独症要根据具体情况判断。
孤独症是由遗传因素与环境因素相互作用导致的，患者在社会交往方面存在缺陷，会出现社会交往障碍、交流障碍以及兴趣刻板等表现，如果患者不与人交流、不懂社交规则、重复刻板行为且心理评估量表与脑电图等检查异常，一般可以诊断为孤独症，但如果心理评估量表与脑电图等检查结果正常，则不考虑是孤独症。
不和人交流除了可能是孤独症导致的，还可能与其他因素有关，比如性格因素、恐惧症、抑郁症等，详情如下：
1.性格因素
天生性格安静、内向或不善用语言表达，可能会出现不愿与他人交流的表现，但与家人或朋友交流正常，属于正常表现，无需过度担心。
2.恐惧症
恐惧症可能与遗传因素、神经生物学因素、社会心理因素以及性格等因素有关，患者过分恐惧客观事物或处境，在社会交往中会出现不愿与人交流的表现，还可能会表现出异常紧张、不安或尴尬。
3.抑郁症
抑郁症的发病机制尚不明确，可能与应激性事件、悲观人格特质以及滥用药物等因素有关，抑郁症发作后，患者情绪低落、兴趣减退，不愿与人交流，严重时有自杀倾向。
除上述因素外，不和人交流还可能与精神分裂症、听力障碍、阿尔兹海默病等疾病有关，排除性格因素外，如果怀疑是疾病因素导致的交流障碍，应及时前往医院精神科或心理科等科室完善相关检查，比如精神检查、病理生理检查等，明确病因并积极配合医生治疗，以免病情进一步加重。患者平时还要注意休息，选择清淡饮食，加强营养，同时注意心理调适，尽量放松心情。
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