解读医师:张保华
首都医科大学附属北京安定医院/精神科 / 主任医师
牙关紧咬是否是焦虑症需要根据其他临床表现、心理测查结果来判断,详情如下:
焦虑症是指在日常情况下患者持续出现强烈、过度的担忧及恐惧,除了心理症状外,还可出现躯体症状,包括出汗、心悸、四肢麻木、手足抽搐、运动僵硬等,部分患者可有牙关紧咬的现象。如果患者在牙关紧咬的同时还伴随上述表现,皮肤电反应、肌电图等结果异常,并且通过汉密顿焦虑量表、社会功能缺陷筛选量表等进行心理测试后提示结果是焦虑症,则可以确定是焦虑症引起的牙关紧咬。若是患者除了牙关紧咬外没有持续、过度的担忧及恐惧心理,且上述心理测查结果正常,则可以排除焦虑症的情况。
牙关紧咬除焦虑症外,也有可能是分离性障碍引起的,此外还可能是癫痫、破伤风导致的。
1、分离性障碍
分离性障碍是由精神因素引起的精神障碍疾病,患者认知、身份、意识等多个方面会存在病理性分离现象,且发病时往往会出现焦虑、躁动的表现,可导致牙关紧咬。分离性障碍易复发,但是大部分患者经过积极治疗后都可以减少复发,减轻疾病对生活的影响。
2、癫痫
癫痫是由于大脑神经元异常放电,导致大脑出现短暂性功能障碍的疾病。癫痫在发作时会导致肌张力增高,会引起牙关紧咬的症状,另外还会伴随肌肉抽搐、意识障碍等情况。癫痫经过及时、正规的治疗一般预后较好,且不会对寿命造成太大影响。但是癫痫发作时可能会造成意外伤害,需要提高警惕。
3、破伤风
破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染性疾病,如果患者有过严重外伤史,且未注射破伤风疫苗,在破伤风发作时会导致牙关紧闭,同时还会伴随角弓反张、抽搐等症状。破伤风一旦发作则要及时就医治疗,大部分患者经过正规治疗后可以痊愈。
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