解读医师：张保华
首都医科大学附属北京安定医院/精神科 / 主任医师
焦虑干呕可能与植物神经紊乱、焦虑症、神经衰弱等因素有关，可针对原因进行缓解，具体情况如下：
1、植物神经紊乱
经济压力较大、精神受到刺激、家族遗传等因素可引起植物神经紊乱，导致交感神经和副交感神经平衡被打破，引起胃肠神经症状，比如干呕、呕吐、胃痛等，患者还可伴有焦虑、抑郁等情绪变化。
患者可以遵医嘱服用调节植物神经功能、抗焦虑药物、促胃肠动力药物等进行治疗，比如谷维素、帕罗西汀、多潘立酮等，能够缓解焦虑、干呕等症状。患者精神症状严重时，应及时向专业心理医生求助，医生会帮助患者改善精神症状，促进病情恢复。经过积极治疗后，一般预后较好，不会对身体健康造成太大危害。
2、焦虑症
遗传、5-羟色胺系统异常、精神过度压抑等因素引起焦虑症，可导致患者经常出现难以控制的焦虑、紧张、不安等症状，同时可出现胃肠道症状，比如食欲不振、干呕、腹胀等。
患者可以遵医嘱服用抗焦虑药物进行治疗，比如地西泮、硝西泮、艾司唑仑等，能够缓解临床症状。单独使用药物治疗效果不佳时，还应联合心理治疗，比如认知行为治疗、支持性心理治疗等。患者平时还应调节饮食结构，以清淡的食物为主，可以吃些新鲜的水果蔬菜，避免饮用咖啡、浓茶、酒等刺激性饮品，以免导致焦虑、干呕症状加重。焦虑症很少能自行缓解，但是通过及时就医治疗后，一般预后良好。若患者未及时治疗，可因恐惧、紧张等负面情绪影响工作、生活能力。
3、神经衰弱
长期处于高压力状态下、生活节奏改变、长期进行脑力工作等因素引起神经衰弱，可导致患者出现反应迟钝、容易激动、烦躁等症状，还可能出现一定程度的焦虑和抑郁状态，部分患者可伴有腹胀、干呕等胃肠道症状。
患者可以遵医嘱服用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗，能够改善焦虑状态。干呕严重时，可应用维生素B6、甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐药进行治疗，同时还应在心理医生的指导下正确认识疾病，避免过度焦虑。虽然该病可能会反复发作，但是通过及时就医治疗后，能够降低复发几率。患者平时应保持心情舒畅，避免心理负担过重。
除了上述常见原因外，抑郁症、双相情感障碍、创伤后应激障碍等疾病也可能会导致该症状，患者应及时去医院就诊，积极配合医生治疗后，症状可得到改善。
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